Сколько длится работа с психологом? Понятно о количестве сессий, сроках терапии и от чего зависит результат.

Один из самых частых вопросов, с которым человек приходит еще до начала терапии — «а сколько это займет?». Сколько нужно консультаций у психолога, чтобы стало легче? Чтобы разобраться? Чтобы понять себя?

И здесь очень хочется дать точный, понятный ответ. Более того, на старте личной моей работы с психологом я сам задавался именно этим вопросом. Но правда в том, что универсального числа не существует. К сожалению, у каждого запроса своя глубина, своя история и своя скорость изменений. Человек приходит уже с каким-то имеющимся опытом, привычками (паттерном поведения), которые несут безусловное влияние на жизнь и некоторые ситуации. 

Количество встреч с психологом всегда определяется не абстрактными нормами, а тем, с чем именно приходит человек.
Например, речь идет о конкретной ситуации – сложное решение, конфликт, острое эмоциональное состояние — иногда достаточно 1–4 консультаций. Это формат краткосрочной работы, где важно прояснить, увидеть со стороны, найти опору и выйти из тупика. Здесь достаточно простой механизм. Ситуация – ее влияние на вас – ваши личные переживания – как они отражаются – имеют ли они действительно такой вес или нет – выход из ситуации.

Но если за проблемой стоит повторяющийся сценарий, к примеру, одинаковые проблемы в отношениях, хроническая тревога, внутренний конфликт — работа требует больше времени. Потому что в этом случае мы имеем дело не с ситуацией, а со способом жить и воспринимать себя.
И тогда речь может идти о 10–20 встречах и более.

Есть запросы, которые не требуют длительной терапии.
Часто человек приходит не за глубинной перестройкой, а за ясностью.
Это может быть:

• необходимость принять решение;
• проживание конкретного события;
• ощущение запутанности;
• Вы запутались и хотите «разложить всё по полочкам».

В таких случаях я могу выступать как зеркало и навигатор. Я помогаю структурировать переживания, увидеть новые смыслы и снизить уровень напряжения.
В данном случае до около 4х встреч дают ощутимый результат.

Есть другая категория запросов — те, которые не решаются быстрыми инсайтами.

Если человек переживает:

• хроническую тревогу,
• низкую самооценку,
• депрессию,
• выгорание,
• сложности в близости,
• Мешающие повторяющиеся жизненные сценарии,
• Диагнозы по типу гтр, прл, окр, бар и т.д.

За этим, как правило, стоят устойчивые внутренние конструкции – убеждения, защитные механизмы, способы реагирования, сформированные годами.
И здесь важно не просто «понять», а постепенно выстроить новый опыт.
Такая работа занимает месяцы/годы.
Но именно она дает не временное облегчение, а устойчивые изменения.

Желание сократить путь – естественно, но в терапии скорость далеко не всегда равна качеству. А мы (я, как психолог, и клиенты) явно хотим видеть качественный результат. 
Изменения происходят не только на уровне понимания, но и на уровне проживания.
А проживание требует времени: чтобы заметить, попробовать иначе, столкнуться с сопротивлением, вернуться и снова попробовать.
При этом многое зависит от вовлеченности самого человека:

• регулярность встреч,
• готовность быть честным,
• желание исследовать себя, а не только «исправить симптом».

Соответственно, здесь возникает необходимость создания пространства для возможности переосмысления своих эмоций, поведения и в той или иной степени долгосрочность отношений между психологом и клиентом. 

На первой диагностической встрече я всегда помогаю сориентироваться. Именно на этой встрече я помогаю сформировать запрос для консультаций и дальнейший вектор действий. Тут может быть разделение. 

1. Если ситуацию можно решить в рамках краткосрочной терапии обозначаю сроки до 4х встреч. Оптимальное время, чтобы понять ситуацию и на консультациях сформировать новые механизмы взаимодействия с собой и миром. 
2. Если замечаю, также обозначаю моменты для более долгосрочной работы. Чтобы не просто сформировать понимание, но и включить поведенческую активацию и обсуждение её результатов на консультации для более глубинной работы. Продолжительность такой работы может быть от 8 до 16 встреч.
3. В случае, если у вас выставленный диагноз от психиатра, я бы сразу ориентировался на количество встреч от 16 и больше. Потому что в таком случае, есть явно моменты поведения, которые требуют глубинной работы: от понимания сути мышления до изменения поведения. 

Важно помнить одно: терапия — это не контракт с фиксированным сроком, а процесс, который можно переосмыслять по ходу.
Кто-то приходит на 5 встреч и получает то, что искал.
Кто-то остается на более длительную работу, потому что начинает видеть более глубокие слои.
И оба варианта — нормальны.

Вопрос «сколько нужно консультаций» на самом деле часто скрывает другой:
«Когда мне станет легче?»
И здесь ответ сдвигается с количества на качество.

Важно не то, сколько встреч прошло, а то, что меняется:

• появляется ли больше понимания себя?
• становится ли меньше внутреннего напряжения?
• появляется ли ощущение опоры?
• меняется ли поведение в жизни?

Это все мы фиксируем от встречи к встрече. Иногда инсайты приходят сами, на них не нужно обращать внимание. Иногда получается так, что результаты размываются в буднях и тогда я провожу встречу, посвященную тому, чтобы точечно обозначить какие произошли изменения от первого запроса. И это получается как рубежная точка между тем, что было и тем, что есть сейчас.

Иногда первые изменения заметны уже через несколько встреч.
Иногда — постепенно, почти незаметно, но глубже и устойчивее.

Терапия – путь от симптома или переживания к себе.
И у каждого этот путь занимает разное время.